Sisalril resalta en sus logros la contribución a disminuir gasto de «bolsillo» a los afiliados

 

EL NUEVO DIARIO, SANTO DOMINGO. – En el marco de la celebración del 23 aniversario de la promulgación de la Ley 87-01 que crea la Seguridad Social, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), realizó este miércoles el encuentro «Logros y Retos», donde se presentaron los logros alcanzados durante los primeros tres años de gestión de su superintendente, Jesús Feris Iglesias y expusieron los objetivos que marcarán el futuro de la institución como centro de pensamiento de la Seguridad Social.

Entre los logros destacados, estuvo la contribución de la institución a la disminución del gasto de bolsillo a los afiliados del Sistema Dominicano de Seguridad Social, tras la propuesta y aprobación del aumento de medicamentos ambulatorios a RD$ 12,000.00, la reducción de un 50 % en las diferencias que deben de pagar los afiliados en hospitalizaciones, cesáreas, cirugías, tratamientos, enfermedades de alto costo y trasplante renal por año y el aumento de coberturas en medicamentos oncológicos a RS$2,090,000, en tratamientos de alto costo, tales como radioterapias a RD$1,000,000 y tratamientos para padecimientos de alto costo no oncológicos, como artritis reumatoide a RD$1,000,000.

Asimismo, señaló como logro el hecho que sobresalió la extensa incorporación de coberturas al Catálogo de Prestaciones del Plan de Servicios de Salud (PDSS), derivado de las propuestas remitidas por la SISALRIL al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), insertando tratamientos y procedimientos como trasplante renal, reconstrucción mamaria por cáncer, nuevas vías de abordaje y medios diagnósticos, apendicetomía por laparoscopia, terapias dialíticas continuas, etc.

De igual forma, se resaltó el involucramiento de la SISALRIL en el mayor aumento en 20 años del per cápita en el Régimen Subsidiado, implicando RD$ 1,534 millones de pesos adicionales y el aumento del per cápita en los Planes Especiales de Jubilados y Pensionados con RD$ 660 millones más para los Pensionados y Jubilados.

El superintendente también recordó que fue actualizado el Reglamento sobre el Seguro de Riesgos Laborales (siendo su última versión aprobada del año 2004), ampliando la protección frente a riesgos laborales a las nuevas modalidades de trabajo, como son los vinculados al teletrabajo y se incorporaron otras normas. complementarias, como el cuadro de indemnizaciones a partir del 5% de discapacidad y el piso mínimo de las pensiones por discapacidad.

Feris Iglesias también destacó la mejora en el servicio ofrecido a los usuarios, a través de las más de 77 mil peticiones, quejas, reclamos y sugerencias atendidos del 2021 al 2023 y la apertura de cinco puntos GOB en el Gran Santo Domingo y en Santiago. Así como el pago récord de alrededor de RD$ 11,000 millones en Subsidios por Maternidad, Lactancia y Enfermedad Común durante el mismo período.

Hizo énfasis en el fortalecimiento del sistema de regulación, supervisión, conciliación y fiscalización de la entidad, apoyando la aprobación de nuevas normativas que ayudan a la regularización de los procesos de auditoria, la imposición de 42 sanciones a las ARS y por primera vez en la historia de la institución, la implementación de sanciones a clínicas por requerir depósitos, pagos anticipados y cobros indebidos a los pacientes.

Agregó, que durante su gestión, la institución ha obtenido premios tanto nacionales como internacionales y se ha certificado y recertificado en nueve normas de calidad de los procesos Institucionales con cero no conformidades, manifestando el compromiso asumido con la calidad y la mejora continua de sus procesos.